原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因和發(fā)病機(jī)制不同。原發(fā)性高血壓通常由遺傳、環(huán)境等因素引起，而繼發(fā)性高血壓則是由其他疾病或藥物導(dǎo)致的血壓升高。
原發(fā)性高血壓占高血壓患者的絕大多數(shù)，病因尚未完全明確，可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張等因素有關(guān)。這類高血壓通常起病隱匿，進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官損害。
繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5%-10%，是由某些明確疾病或藥物引起的血壓升高。常見病因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等，以及某些藥物如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等。繼發(fā)性高血壓的特點(diǎn)是血壓升高明顯，對(duì)常規(guī)降壓藥物治療效果不佳，且常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
對(duì)于高血壓患者，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。原發(fā)性高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物，而繼發(fā)性高血壓患者則應(yīng)積極治療原發(fā)病。無論哪種類型的高血壓，都應(yīng)定期隨訪，評(píng)估靶器官損害情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。