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產(chǎn)后平躺睡腰疼屁股疼怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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產(chǎn)后平躺睡腰疼屁股疼可能與骨盆松弛、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、缺鈣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸脹、臀部放射性疼痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷、補(bǔ)鈣、骨盆帶固定、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、骨盆松弛

妊娠期激素變化會導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,產(chǎn)后未完全恢復(fù)時(shí)平躺可能牽拉骶髂關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛。建議使用骨盆矯正帶固定,避免久坐久站,配合凱格爾運(yùn)動促進(jìn)恢復(fù)。

2、肌肉勞損

分娩時(shí)盆底肌和腰背部肌肉過度拉伸,產(chǎn)后哺乳姿勢不當(dāng)易造成慢性勞損。每日熱敷15-20分鐘,練習(xí)橋式運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、腰椎間盤突出

妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤病變,表現(xiàn)為平躺時(shí)下肢麻木或放電樣疼痛。需通過MRI確診,急性期可靜脈滴注甘露醇注射液緩解神經(jīng)水腫,配合腰椎牽引治療。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

產(chǎn)后免疫變化可能引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥,晨起僵硬感明顯。確診后可采用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛,超短波理療改善局部血液循環(huán),必要時(shí)行骶髂關(guān)節(jié)封閉術(shù)。

5、缺鈣

哺乳期鈣需求增加,低鈣血癥可導(dǎo)致骨骼肌痙攣疼痛。建議每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片600mg,多食用奶酪、豆腐等高鈣食物,同時(shí)監(jiān)測血鈣濃度。

產(chǎn)后康復(fù)期間應(yīng)保持正確睡姿,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕骨盆壓力,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動作。每日進(jìn)行10分鐘貓牛式伸展,注意腰部保暖,飲食增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,如持續(xù)疼痛超過2周需及時(shí)就診骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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