長腳氣通常與真菌感染有關(guān),主要影響因素有足部潮濕、共用物品、免疫力低下、皮膚屏障受損、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足部脫皮、瘙癢、水皰等癥狀。
1、足部潮濕
長期穿不透氣的鞋襪或運(yùn)動后未及時清潔,足部出汗過多會導(dǎo)致局部潮濕環(huán)境,有利于真菌繁殖。建議選擇吸濕透氣的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)穿同一雙鞋,每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其是趾縫部位。
2、共用物品
與感染者共用拖鞋、毛巾、修腳工具等可能直接傳播真菌。健身房、游泳池等公共場所的地面也可能殘留致病菌。需避免與他人共用個人物品,在公共區(qū)域盡量穿著自備拖鞋,定期用消毒液清潔家居地面。
3、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或化療患者更易發(fā)生真菌感染。免疫力下降時皮膚防御功能減弱,真菌易侵入角質(zhì)層。這類人群需加強(qiáng)足部觀察,出現(xiàn)紅斑脫屑應(yīng)及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
4、皮膚屏障受損
足部外傷、濕疹或過度去角質(zhì)會破壞皮膚完整性,為真菌感染創(chuàng)造條件。需避免搔抓患處,洗澡水溫不宜過高,清潔后可使用尿素軟膏保持皮膚滋潤。合并濕疹時可短期外用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。
5、糖尿病等基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者末梢循環(huán)差且汗液含糖量高,易繼發(fā)真菌感染。血糖控制不佳者可能發(fā)展為頑固性足癬,甚至引發(fā)蜂窩織炎。需定期監(jiān)測血糖,足部護(hù)理建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)重時可口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合治療。
預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)需保持足部干燥清潔,鞋襪每日更換并用陽光暴曬或高溫燙洗。避免長時間穿膠鞋或運(yùn)動鞋,公共場所不赤足行走。若足癬反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,提示可能合并細(xì)菌感染,須及時到皮膚科就診。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可癥狀緩解即停藥,以防真菌產(chǎn)生耐藥性。