中央型肺癌能否手術(shù)需根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況綜合評(píng)估，早期患者通?？煽紤]手術(shù)，中晚期患者多需結(jié)合放化療等綜合治療。
中央型肺癌位于肺門區(qū)支氣管根部，手術(shù)難度較周圍型更高。對(duì)于腫瘤局限在支氣管內(nèi)、未侵犯大血管或縱隔的Ⅰ-Ⅱ期患者，手術(shù)仍是首選方案。常見術(shù)式包括袖狀肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)，前者可保留部分健康肺組織，后者適用于腫瘤廣泛侵犯者。術(shù)前需通過肺功能測試評(píng)估患者耐受性，同時(shí)采用支氣管鏡、PET-CT等明確腫瘤范圍。術(shù)后需密切監(jiān)測支氣管殘端愈合情況，配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
當(dāng)腫瘤侵犯肺動(dòng)脈主干、心臟或廣泛縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)難以完全切除且風(fēng)險(xiǎn)極高。這類患者更適合同步放化療，或采用靶向治療、免疫治療等系統(tǒng)性治療手段。部分Ⅲ期患者經(jīng)新輔助化療降期后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，但需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格評(píng)估。合并嚴(yán)重肺氣腫、心功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，即使早期腫瘤也可能因無法耐受手術(shù)而選擇其他治療方式。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，戒煙并避免呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)返院檢查。中央型肺癌治療方案需由胸外科、腫瘤科、放療科等多學(xué)科協(xié)作制定，患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全程規(guī)范化治療。