闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨高燒癥狀。闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞、胃腸道功能紊亂、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)高熱。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的病因，可能與糞石、異物、寄生蟲等有關(guān)。阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液無法排出，導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，引發(fā)炎癥?；颊叱３霈F(xiàn)臍周疼痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，可能伴有惡心嘔吐。治療需手術(shù)切除闌尾，如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、胃腸道功能紊亂
胃腸功能紊亂時(shí)，腸道蠕動異?？赡茉斐申@尾排空障礙。腹瀉或便秘均可能誘發(fā)闌尾痙攣，增加管腔壓力。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激食物，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、細(xì)菌感染
大腸桿菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜，或通過血行感染引發(fā)炎癥。細(xì)菌感染引起的闌尾炎進(jìn)展較快，易出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，配合甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌治療。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫系統(tǒng)活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能阻塞管腔。這類患者發(fā)病前常有上呼吸道感染史，表現(xiàn)為低熱伴右下腹痛。急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，但反復(fù)發(fā)作仍需手術(shù)。
5、糞石嵌頓
干燥的糞塊嵌頓在闌尾開口處會直接造成機(jī)械性梗阻。老年便秘患者多見，腹痛劇烈且持續(xù)，易發(fā)生闌尾壞疽穿孔。確診后應(yīng)立即行開腹闌尾切除術(shù)，術(shù)后需用鹽酸左氧氟沙星注射液預(yù)防感染。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)復(fù)診。日常注意規(guī)律排便，減少胃腸道刺激可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。