老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、頭部外傷以及長期慢性疾病等因素引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀，可通過改善生活方式、藥物治療、康復訓練等方式干預。
1、遺傳因素
部分老年癡呆患者具有家族遺傳傾向，如早發(fā)性阿爾茨海默病與PSEN1、PSEN2等基因突變相關。這類患者發(fā)病年齡較早，病情進展較快。建議有家族史的人群定期進行認知功能篩查，必要時可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等膽堿酯酶抑制劑延緩病情。
2、腦血管病變
腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導致血管性癡呆，通常伴隨肢體活動障礙、言語不清等神經(jīng)功能缺損癥狀。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病是關鍵，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防卒中復發(fā)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性疾病，與β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過度磷酸化有關?；颊咴缙谝越逻z忘為主，逐漸發(fā)展為全面認知障礙。臨床常用鹽酸美金剛片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊等藥物改善癥狀。
4、頭部外傷
嚴重顱腦損傷可能損傷海馬體等記憶相關腦區(qū)，增加癡呆風險。外傷后出現(xiàn)持續(xù)認知障礙者需進行神經(jīng)心理評估，必要時可通過認知康復訓練改善功能。
5、長期慢性疾病
糖尿病、高血壓等慢性病若控制不佳，可能通過血管損傷或代謝異常加速認知衰退。合并這些疾病的患者應定期監(jiān)測認知功能，優(yōu)化血糖血壓管理，必要時遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
預防老年癡呆需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當進行有氧運動和腦力活動。建議每日攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜等食物?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，避免吸煙酗酒。發(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降時應盡早就診，早期干預有助于延緩病情進展。家屬需給予患者充分理解與陪伴，協(xié)助其維持日常生活能力。