頜骨額突骨折可通過(guò)手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療,具體需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。
手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的頜骨額突骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)外部按壓或口腔內(nèi)推擠使骨折端恢復(fù)原位,過(guò)程中可能使用局部麻醉減輕疼痛。復(fù)位后需配合頜間固定或頭帽頦兜裝置維持穩(wěn)定性,固定時(shí)間通常為3-4周。該方式創(chuàng)傷小但要求骨折線較整齊,且需定期復(fù)查防止二次移位。
手術(shù)復(fù)位適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并其他頜面部骨折的情況。常用術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和微型鈦板固定術(shù),通過(guò)口腔內(nèi)切口或面部小切口暴露骨折端,用鈦板鈦釘進(jìn)行三維固定。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染,2-3天后可進(jìn)流食,6-8周骨愈合后拆除固定裝置。手術(shù)能精確恢復(fù)咬合關(guān)系但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需由口腔頜面外科專(zhuān)科醫(yī)生操作。
復(fù)位后應(yīng)保持口腔清潔,使用漱口水每日含漱3-4次,避免辛辣刺激食物。固定期間選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、肉湯,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及面部碰撞,睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹。定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,如出現(xiàn)固定裝置松動(dòng)、咬合錯(cuò)亂或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。后期可進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全康復(fù)通常需要2-3個(gè)月。