闌尾炎輸液7天后按壓仍疼痛，可能與炎癥未完全消退、局部組織粘連或并發(fā)腹腔膿腫有關(guān)。建議及時復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲，必要時調(diào)整治療方案。
闌尾炎患者經(jīng)7天抗生素輸液治療后，若局部壓痛持續(xù)存在，常見原因為炎癥控制不徹底。急性闌尾炎的病理過程包括黏膜層水腫、化膿性改變及壞死穿孔，抗生素治療需覆蓋厭氧菌和需氧菌。若細(xì)菌耐藥或用藥劑量不足，可能導(dǎo)致炎癥遷延。此時血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)仍偏高，中性粒細(xì)胞比例升高。
少數(shù)情況下，闌尾周圍炎性滲出物機化可形成纖維粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。腹腔超聲檢查可能顯示局部腸管增厚或網(wǎng)膜包裹。若合并腹腔膿腫，除壓痛外還可伴有發(fā)熱、反跳痛等體征，需通過增強CT明確范圍。對于耐藥菌感染，需根據(jù)藥敏試驗更換抗生素；膿腫直徑超過3厘米者可能需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
治療期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測體溫變化，記錄疼痛部位及程度?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強度活動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或疼痛加劇，須立即返院評估。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期換藥，觀察切口愈合情況。