感冒耳朵悶可能由咽鼓管功能紊亂、分泌性中耳炎、急性中耳炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起，通?？赏ㄟ^休息、鼻腔沖洗、藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺等方式改善。

一、咽鼓管功能紊亂

感冒時(shí)鼻腔黏膜充血水腫，可能蔓延至鼻咽部，導(dǎo)致連接鼻咽與中耳的咽鼓管咽口腫脹、堵塞。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓平衡與引流，當(dāng)其功能紊亂時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，鼓膜內(nèi)陷，從而產(chǎn)生耳朵悶脹感、聽力輕微下降或自聽過響。這通常是一種暫時(shí)性的生理功能障礙，隨著感冒癥狀好轉(zhuǎn)，咽鼓管通暢后，耳悶感多能自行緩解。日常可通過咀嚼口香糖、做吞咽或打哈欠動(dòng)作，幫助咽鼓管開放。

二、分泌性中耳炎

感冒引發(fā)的上呼吸道感染是分泌性中耳炎的常見誘因。病原體或炎癥介質(zhì)經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，導(dǎo)致中耳黏膜發(fā)生非化膿性炎癥，產(chǎn)生滲出液積聚于鼓室?；颊邥?huì)感到持續(xù)性耳悶、耳內(nèi)堵塞感、聽力下降，有時(shí)可伴有耳鳴。這與咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳負(fù)壓、積液無法排出有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫，或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊?guī)椭e液排出。

三、急性中耳炎

感冒時(shí)細(xì)菌或病毒可通過咽鼓管侵入中耳，引發(fā)急性中耳炎，尤其是兒童因咽鼓管短平直更易發(fā)生。中耳腔出現(xiàn)急性化膿性炎癥，早期鼓室積液可導(dǎo)致耳悶、耳痛、聽力下降。隨著病情進(jìn)展，可能發(fā)展為鼓膜穿孔、流膿。這與病原體直接感染及咽鼓管引流不暢有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等控制感染，同時(shí)可使用酚甘油滴耳液緩解耳痛，并配合使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善鼻腔通氣。

四、鼻竇炎

感冒可能繼發(fā)急性鼻竇炎。鼻竇黏膜發(fā)生炎癥，大量膿性分泌物積聚，導(dǎo)致鼻腔和鼻咽部壓力增高，進(jìn)一步壓迫咽鼓管咽口，影響其開放功能，從而引起耳悶?；颊叱０橛斜侨?、流膿涕、頭痛或面部脹痛。這與鼻竇引流通道阻塞及炎癥擴(kuò)散有關(guān)。治療需針對(duì)鼻竇炎，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗生素如克拉霉素片，并進(jìn)行鼻腔沖洗，以減輕鼻咽部壓力，間接緩解耳悶癥狀。

五、腺樣體肥大

兒童感冒時(shí)，位于鼻咽頂部的腺樣體可能因反復(fù)感染而發(fā)生病理性肥大。肥大的腺樣體會(huì)直接堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，導(dǎo)致鼻腔通氣障礙和咽鼓管功能障礙，從而引起耳悶、聽力下降、睡眠打鼾等癥狀。這在兒童中較為常見。治療需根據(jù)肥大程度決定，輕度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑；若肥大嚴(yán)重、癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效，可能需考慮腺樣體切除術(shù)。

出現(xiàn)感冒伴隨耳朵悶的情況，首先應(yīng)保證充分休息，多飲水，促進(jìn)感冒康復(fù)?？梢試L試進(jìn)行輕柔的捏鼻鼓氣動(dòng)作，即捏住鼻孔、閉口，輕輕向耳朵方向鼓氣，有助于開放咽鼓管，但動(dòng)作需輕柔，避免用力過猛。使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，有助于減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻咽部通氣。若耳悶持續(xù)超過一周，或伴有耳痛、聽力明顯下降、耳鳴、耳道流液等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)耳鼻喉科，通過耳鏡、聲導(dǎo)抗、聽力檢查等明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致聽力受損。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，注意保暖，預(yù)防感冒反復(fù)。