乳腺癌骨轉(zhuǎn)移需采取綜合治療，主要包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、靶向治療如帕妥珠單抗注射液、放射治療、鎮(zhèn)痛治療及手術(shù)干預(yù)。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、數(shù)量及患者整體狀況制定方案。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨破壞，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平。靶向治療藥物帕妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者，需聯(lián)合化療藥物增強(qiáng)療效。局部放射治療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，常用劑量為30Gy分10次完成。嚴(yán)重骨質(zhì)破壞或脊髓壓迫時(shí)需手術(shù)固定，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。鎮(zhèn)痛治療遵循三階梯原則，輕中度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛需鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合輔助藥物。
骨轉(zhuǎn)移常伴隨高鈣血癥或骨髓抑制，需定期檢測(cè)血鈣和血常規(guī)。病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)較高者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，臥床期間需預(yù)防深靜脈血栓。內(nèi)分泌治療對(duì)激素受體陽性患者有效，如來曲唑片需長(zhǎng)期服用。骨改良藥物地諾單抗注射液每月皮下注射一次，需注意頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科協(xié)作模式下可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理改善生活質(zhì)量，但須避免與靶向藥物相互作用。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持均衡營(yíng)養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，鈣質(zhì)補(bǔ)充結(jié)合維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查骨掃描和腫瘤標(biāo)志物，疼痛變化時(shí)及時(shí)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)參與照護(hù)計(jì)劃。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或肢體麻木需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能及心臟功能。