乳腺癌確實(shí)存在骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有患者都會發(fā)生。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率與腫瘤分期、分子分型等因素相關(guān)，早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌細(xì)胞傾向于通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼，尤其好發(fā)于脊柱、骨盆、股骨等承重骨。雌激素受體陽性乳腺癌更易出現(xiàn)遲發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，而三陰性乳腺癌可能早期發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛、病理性骨折或高鈣血癥，通過骨掃描或PET-CT可明確診斷。
少數(shù)情況下，某些特殊類型乳腺癌如導(dǎo)管原位癌骨轉(zhuǎn)移概率極低。存在BRCA基因突變或年輕患者可能出現(xiàn)更活躍的骨轉(zhuǎn)移。無癥狀的孤立性骨轉(zhuǎn)移可通過內(nèi)分泌治療或靶向藥物控制，多發(fā)性轉(zhuǎn)移需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物保護(hù)骨骼。
建議乳腺癌患者定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度鈣質(zhì)攝入和負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于骨骼健康，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化療、放療及靶向治療可有效延緩骨轉(zhuǎn)移進(jìn)展。