兒童出血性紫癜是否嚴(yán)重，需要根據(jù)其具體病因和病情嚴(yán)重程度來判斷，多數(shù)情況并不嚴(yán)重，但少數(shù)情況可能危及生命。兒童出血性紫癜，醫(yī)學(xué)上常指過敏性紫癜或免疫性血小板減少癥等以皮膚黏膜出血點為特征的疾病，其嚴(yán)重性差異很大。
兒童出血性紫癜若為過敏性紫癜的單純皮膚型，通常病情較輕。這類情況僅表現(xiàn)為四肢、臀部出現(xiàn)對稱性的出血性皮疹，按壓不褪色，一般不伴有內(nèi)臟器官的明顯受累。病程具有自限性，多數(shù)患兒在數(shù)周內(nèi)皮疹可自行消退，預(yù)后良好。治療上以休息、去除可能的過敏原、對癥支持為主，無須特殊藥物治療。家長需注意讓孩子充分休息，避免劇烈運動，并觀察皮疹變化。飲食上宜清淡，避免可能引起過敏的食物。
兒童出血性紫癜若為累及腎臟、胃腸或關(guān)節(jié)的嚴(yán)重類型，或診斷為免疫性血小板減少癥且血小板計數(shù)極低時，則病情較為嚴(yán)重。例如，過敏性紫癜若發(fā)展為紫癜性腎炎，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)可進展為慢性腎臟病。當(dāng)血小板計數(shù)嚴(yán)重低下時，存在自發(fā)性顱內(nèi)出血、消化道大出血等風(fēng)險，可能危及生命。這類情況需要立即住院治療，醫(yī)生可能會根據(jù)病情使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，或進行丙種球蛋白沖擊治療。對于嚴(yán)重的免疫性血小板減少癥，還可能使用促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片。
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子身上出現(xiàn)不明原因的出血點或瘀斑，尤其伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿或精神萎靡時，應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，由兒科或血液科醫(yī)生進行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷。切勿自行判斷病情輕重或延誤治療。確診后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，日常護理中注意預(yù)防感染、避免磕碰，并保證營養(yǎng)均衡以支持身體恢復(fù)。