風(fēng)寒與風(fēng)熱是中醫(yī)對(duì)感冒的兩種分類，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則。風(fēng)寒感冒多因受涼引起，表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕；風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣，表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕。治療風(fēng)寒需辛溫解表，風(fēng)熱則需辛涼解表。

1、病因差異

風(fēng)寒感冒通常由外感寒邪引起，常見于氣溫驟降或淋雨受涼后，寒邪侵襲肌表導(dǎo)致毛孔閉塞。風(fēng)熱感冒多因外感風(fēng)熱邪氣或體內(nèi)郁熱外發(fā)，常見于春夏季節(jié)或干燥環(huán)境，熱邪上攻咽喉鼻腔。兩者均屬外感病，但病邪性質(zhì)截然相反。

2、癥狀對(duì)比

風(fēng)寒患者明顯怕冷，發(fā)熱溫度通常不超過38.5℃，伴有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽痰白稀薄。風(fēng)熱患者怕冷較輕但發(fā)熱明顯，易出汗，體溫常超過38.5℃，咳嗽痰黃黏稠，伴隨眼睛充血、口干舌燥等熱象。觀察舌苔可輔助鑒別，風(fēng)寒舌苔薄白，風(fēng)熱舌苔薄黃。

3、脈象特點(diǎn)

風(fēng)寒感冒脈象多浮緊，反映體表陽氣被寒邪束縛；風(fēng)熱感冒脈象多浮數(shù)，體現(xiàn)熱邪鼓動(dòng)氣血運(yùn)行加速。把脈時(shí)風(fēng)寒患者手腕皮膚觸感偏涼，風(fēng)熱患者皮膚觸感偏溫。脈象結(jié)合癥狀可提高辨證準(zhǔn)確性。

4、治療原則

風(fēng)寒感冒需用辛溫解表藥發(fā)散寒邪，如麻黃湯、桂枝湯等方劑，或選用感冒清熱顆粒。風(fēng)熱感冒需用辛涼解表藥疏散風(fēng)熱，如銀翹散、桑菊飲等方劑，或選用雙黃連口服液。錯(cuò)誤用藥可能加重癥狀，如風(fēng)寒誤用寒涼藥會(huì)閉門留寇。

5、調(diào)護(hù)要點(diǎn)

風(fēng)寒患者應(yīng)注意保暖，可飲用姜糖水發(fā)汗驅(qū)寒，避免生冷食物。風(fēng)熱患者需保持環(huán)境通風(fēng)，適量飲用菊花茶、薄荷茶清熱，忌食辛辣燥熱食物。兩者均需保證休息，若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)高熱驚厥需及時(shí)就醫(yī)。

區(qū)分風(fēng)寒風(fēng)熱對(duì)指導(dǎo)用藥至關(guān)重要。日常可通過觀察怕冷程度、汗出情況、痰涕性狀等初步判斷類型。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥，避免自行誤判。感冒期間宜清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C，保持充足睡眠有助于恢復(fù)。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合抗生素治療。