膽囊泥沙樣結(jié)石是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，少數(shù)可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊泥沙樣結(jié)石可通過藥物溶石、飲食調(diào)整等方式治療，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛或感染需考慮手術(shù)。
膽囊泥沙樣結(jié)石屬于膽固醇性結(jié)石的早期形態(tài)，主要由膽汁中膽固醇過飽和析出形成?；颊呖赡荛L期無癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分人會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等不適，癥狀通常較輕且間歇性發(fā)作。通過低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食、口服熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，多數(shù)泥沙樣結(jié)石可逐漸溶解或隨膽汁排出。超聲檢查顯示結(jié)石直徑小于5毫米且未合并膽囊壁增厚時(shí)，一般無須特殊處理。
當(dāng)泥沙樣結(jié)石進(jìn)入膽總管可能引發(fā)膽道梗阻，導(dǎo)致黃疸、劇烈腹痛或急性胰腺炎。合并發(fā)熱、持續(xù)絞痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需急診行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。糖尿病患者、高齡人群或既往有膽管炎病史者更易出現(xiàn)病情進(jìn)展。
建議膽囊泥沙樣結(jié)石患者每日飲水1500-2000毫升，避免暴飲暴食及高膽固醇食物。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需注意逐步恢復(fù)脂肪攝入，補(bǔ)充脂溶性維生素。