痛風患者降尿酸可選擇別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等藥物，具體用藥需根據(jù)患者肝腎功能、尿酸水平、有無尿路結(jié)石等情況綜合決定，建議在醫(yī)生指導下選用。
一、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥患者。該藥物可能引起皮疹、肝功能損害等不良反應，對別嘌醇過敏者禁用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與硫唑嘌呤等藥物同用。
二、非布司他片
非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。該藥物可能引發(fā)心血管事件風險，伴有心臟疾病的患者需謹慎使用。治療期間應定期監(jiān)測尿酸水平及心血管健康狀況。
三、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄，適用于腎尿酸排泄減少型高尿酸血癥。用藥期間需增加飲水量防止尿路結(jié)石形成，嚴重腎結(jié)石患者禁用。需定期檢查腎功能及尿液酸堿度。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管對有機酸的轉(zhuǎn)運增加尿酸排泄，適用于慢性痛風高尿酸血癥的治療。服藥期間需保持每日2000毫升以上飲水量，避免與水楊酸鹽類藥物同服。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液提高尿酸溶解度，輔助促進尿酸排泄。適用于尿酸性腎結(jié)石和痛風伴有尿液酸化患者。長期使用可能引起代謝性堿中毒和鈉負荷增加，心腎功能不全者需在醫(yī)生指導下使用。
痛風患者除藥物治療外，需長期堅持低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，每日飲水量維持在2000毫升以上以促進尿酸排泄。限制酒精攝入特別是啤酒，減少果糖飲料 consumption。保持適度體重，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)癥狀發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量和治療方案，不可自行停藥或更改用藥方案。