痛風(fēng)發(fā)作期間可以服用降尿酸藥物,但需根據(jù)藥物類型和病情決定。常用降尿酸藥包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆片等。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),炎癥反應(yīng)是疼痛的主要原因,此時(shí)治療重點(diǎn)應(yīng)為抗炎鎮(zhèn)痛。降尿酸藥物雖能降低血尿酸水平,但可能因尿酸濃度波動(dòng)誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥。若患者此前已規(guī)律服用降尿酸藥,發(fā)作期間應(yīng)繼續(xù)維持原劑量,突然停藥可能導(dǎo)致尿酸水平反跳。若為初次發(fā)作或未長(zhǎng)期用藥者,建議待急性癥狀緩解后再開始降尿酸治療,起始劑量需從低劑量逐步調(diào)整。
部分降尿酸藥物如非布司他片可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),合并高血壓、冠心病患者需謹(jǐn)慎使用。苯溴馬隆片禁用于腎結(jié)石或腎功能不全患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能等指標(biāo),同時(shí)配合低嘌呤飲食、每日飲水超過2000毫升等生活方式干預(yù)。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重。建議記錄飲食及發(fā)作情況,復(fù)診時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。發(fā)作期間可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷,穿寬松鞋襪減少摩擦。若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需長(zhǎng)期降尿酸治療以預(yù)防并發(fā)癥。