孕晚期羊水偏少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水或妊娠期高血壓等因素引起，可通過增加補液、胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估、藥物治療或提前終止妊娠等方式干預(yù)。

胎盤功能減退是孕晚期羊水減少的常見原因，胎盤血流不足會導(dǎo)致胎兒供氧和營養(yǎng)受限，減少尿液生成。這種情況通常伴隨胎兒生長受限，需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲動態(tài)觀察，必要時使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如或尿道梗阻，會導(dǎo)致尿液生成或排出障礙。超聲檢查可見雙腎形態(tài)異常或膀胱擴(kuò)張，羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米。確診后需評估胎兒存活可能性，嚴(yán)重者可能需宮內(nèi)手術(shù)或出生后立即干預(yù)。

未足月胎膜早破會使羊水持續(xù)外漏，增加感染風(fēng)險。孕婦可能感到陰道突然流液，pH試紙檢測呈堿性。需臥床休息并使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，同時監(jiān)測體溫和血常規(guī)。

母體血容量不足時，機(jī)體優(yōu)先保障重要器官供血，導(dǎo)致子宮胎盤灌注減少。常見于飲水不足、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉，表現(xiàn)為口渴、尿少。可通過口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正。

妊娠期高血壓疾病會引起全身小動脈痙攣，影響胎盤血液供應(yīng)。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，超聲顯示臍動脈血流阻力增高。需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時，孕婦應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免長時間站立或劇烈運動，采取左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動每日3次，每次1小時，若12小時胎動少于20次需立即就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，限制鹽分以防水腫加重。避免攝入利尿食物如西瓜、綠豆，保持會陰清潔以降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常時須及時就醫(yī)評估。