孕晚期羊水偏少可通過增加水分攝入、左側(cè)臥位休息、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注等方式改善。孕晚期羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破等因素有關(guān)。

1、增加水分攝入

孕婦每日飲水量建議達到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分攝入不足可能導(dǎo)致母體血容量減少，間接影響胎盤灌注和羊水生成?？捎^察尿液顏色判斷補水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。避免一次性大量飲水加重心臟負擔。

2、左側(cè)臥位休息

每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時能改善子宮胎盤血流。仰臥位可能壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回心血量減少，影響胎兒供氧和羊水代謝。休息時可用枕頭墊高臀部，配合深呼吸放松。若出現(xiàn)胸悶等不適需及時調(diào)整體位。

3、靜脈補液

對于嚴重脫水或無法經(jīng)口補液的孕婦，醫(yī)生可能建議使用葡萄糖氯化鈉注射液或乳酸鈉林格注射液進行靜脈補液。需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測下進行，防止輸液過量引發(fā)肺水腫。補液后需復(fù)查超聲評估羊水指數(shù)變化。

4、胎心監(jiān)護

每周進行1-2次胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀況，通過無應(yīng)激試驗觀察胎心變異性和加速情況。若出現(xiàn)胎心基線平直或晚期減速等異常，需結(jié)合生物物理評分判斷是否終止妊娠。居家可使用胎動計數(shù)輔助監(jiān)測。

5、羊膜腔灌注

對于羊水過少且胎兒肺發(fā)育不成熟者，可能采用37℃溫生理鹽水進行羊膜腔灌注。該操作需在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁穿刺完成，能暫時增加羊水量改善超聲顯影。存在胎膜早破和宮內(nèi)感染風險，需嚴格無菌操作。

孕晚期需每日監(jiān)測胎動，選擇寬松棉質(zhì)衣物保持會陰清潔干燥。飲食可適量增加鯽魚湯、椰子水等富含電解質(zhì)食物，避免高鹽飲食加重水腫。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢復(fù)查超聲了解羊水變化，必要時住院觀察。