孕晚期羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護、靜脈補液、羊膜腔灌注等方式改善。孕晚期羊水偏少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升，可分次少量飲用溫水或淡鹽水。水分不足可能導(dǎo)致血液濃縮，影響胎盤灌注，進(jìn)而減少羊水生成?？蛇m量飲用豆?jié){、椰子水等富含電解質(zhì)的飲品，避免濃茶、咖啡等利尿飲品。

2、左側(cè)臥位休息

采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時，睡眠時用枕頭墊高臀部。體位改變后需觀察胎動變化，若胎動異常減少需及時就醫(yī)。

3、胎心監(jiān)護

每周進(jìn)行1-2次胎心監(jiān)護可評估胎兒宮內(nèi)狀況，通過監(jiān)測胎心率變異性和宮縮情況判斷胎兒是否缺氧。若出現(xiàn)胎心基線平直或晚期減速等異常圖形，可能需提前終止妊娠。

4、靜脈補液

對于嚴(yán)重脫水或口服補液效果不佳者，可遵醫(yī)囑靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補液過程中需監(jiān)測尿量、血壓及水腫情況，避免輸液過量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重。通常每日補液量不超過1500毫升。

5、羊膜腔灌注

在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入溫生理鹽水，可暫時增加羊水量改善胎兒活動空間。該操作需嚴(yán)格無菌，灌注后需密切監(jiān)測感染征象。適用于羊水指數(shù)≤5厘米且胎兒無畸形的病例。

孕晚期應(yīng)每日記錄胎動次數(shù)，正常每小時胎動3-5次，若2小時內(nèi)胎動少于6次需就醫(yī)檢查。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋的攝入，適量食用冬瓜、黃瓜等利水食物。避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松衣物減輕腹部壓迫。保持會陰清潔干燥，預(yù)防上行感染。定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù)變化，若出現(xiàn)陰道流液、腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。