孕晚期羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、孕婦脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。羊水偏少通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢等癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診。

1、胎盤功能減退

胎盤功能減退是孕晚期羊水偏少的常見(jiàn)原因。胎盤是胎兒獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣的重要器官，隨著孕周增加，胎盤可能出現(xiàn)老化或功能下降，導(dǎo)致胎兒血液供應(yīng)不足，從而減少胎兒尿液生成。這種情況通常伴隨胎兒生長(zhǎng)受限，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲血流監(jiān)測(cè)評(píng)估胎盤功能。若確診為胎盤功能減退，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。

2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常如腎缺如、尿道梗阻等疾病會(huì)導(dǎo)致尿液生成或排泄障礙，直接影響羊水量。這類異常在孕中期超聲篩查中可能被發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為膀胱不充盈或腎臟結(jié)構(gòu)異常。確診后需由產(chǎn)科和兒科醫(yī)生共同評(píng)估胎兒預(yù)后，部分嚴(yán)重畸形可能需要終止妊娠，輕度異常可在出生后通過(guò)手術(shù)治療。

3、孕婦脫水

孕婦血容量不足或水分?jǐn)z入過(guò)少會(huì)導(dǎo)致母體循環(huán)血量減少，進(jìn)而影響胎盤灌注和胎兒尿液生成。常見(jiàn)于妊娠劇吐、腹瀉或高溫環(huán)境下水分補(bǔ)充不足的孕婦。這種情況可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液等方式改善，同時(shí)監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化。建議孕婦每日飲水量保持在2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境。

4、胎膜早破

未足月胎膜早破會(huì)造成羊水緩慢滲漏，導(dǎo)致羊水量逐漸減少。孕婦可能感覺(jué)到陰道持續(xù)有少量液體流出，但需與尿液或分泌物鑒別。確診后需預(yù)防感染，根據(jù)孕周決定保胎或引產(chǎn)。孕34周前的胎膜早破可能需要使用抗生素和宮縮抑制劑，同時(shí)促進(jìn)胎肺成熟。

5、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，減少子宮胎盤血流灌注，導(dǎo)致胎兒尿液生成減少。這類孕婦往往伴有血壓升高、蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)子癇前期。治療以控制血壓、改善胎盤循環(huán)為主，必要時(shí)需提前終止妊娠以保障母嬰安全。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水偏少時(shí)，孕婦應(yīng)增加休息時(shí)間，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)。飲食上保證充足水分?jǐn)z入，可適量飲用豆?jié){、椰子水等飲品，但需避免過(guò)量攝入利尿食物如西瓜、綠豆等。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，若出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少、腹痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議可能需要住院治療，通過(guò)靜脈補(bǔ)液、吸氧等方式改善胎兒宮內(nèi)狀況，必要時(shí)需提前終止妊娠。