血紅蛋白187g/L屬于偏高范圍，是否嚴重需結合具體原因判斷?？赡苡筛咴磻⒚撍壬硇砸蛩匾?，也可能與真性紅細胞增多癥、慢性阻塞性肺病等病理性因素相關。
高原居住或短期停留可能導致血紅蛋白代償性升高，這是機體對缺氧環(huán)境的適應性反應，通常無須特殊處理，返回平原后可逐漸恢復。劇烈運動后大量出汗或腹瀉嘔吐導致體液丟失時，血液濃縮也會暫時性升高血紅蛋白，及時補液即可緩解。長期吸煙者因慢性缺氧刺激骨髓造血，可能出現(xiàn)血紅蛋白輕度增高，戒煙后指標可改善。
真性紅細胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，血紅蛋白持續(xù)超過185g/L且伴隨頭暈、皮膚瘙癢等癥狀時需警惕，需通過骨髓穿刺確診。慢性肺部疾病患者因長期低氧狀態(tài)刺激促紅細胞生成素分泌，可能導致繼發(fā)性紅細胞增多，需針對原發(fā)病治療。某些腎臟腫瘤異常分泌促紅細胞生成素，或使用興奮劑類藥物也可能導致血紅蛋白異常升高。
發(fā)現(xiàn)血紅蛋白升高應避免劇烈運動并多飲水，吸煙者需逐步減少吸煙量直至戒煙。建議完善血常規(guī)、促紅細胞生成素檢測、骨髓穿刺等檢查明確病因，由血液科或呼吸科醫(yī)生制定個體化治療方案。日常注意觀察有無頭痛、視物模糊等高黏血癥表現(xiàn)，避免擅自放血或服用抗凝藥物。定期監(jiān)測血紅蛋白變化趨勢，合并心血管疾病者需嚴格控制血壓血脂。