二型糖尿病患者選擇胰島素類型需根據(jù)個體血糖控制情況、胰島功能、并發(fā)癥等因素綜合決定,常用類型包括基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素和餐時胰島素。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液或地特胰島素注射液主要用于控制空腹血糖,作用平穩(wěn)持久,每日注射一次即可,適合空腹血糖較高但餐后血糖控制尚可的患者。預(yù)混胰島素如門冬胰島素30注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液包含短效和中效成分,能同時兼顧空腹和餐后血糖,每日注射兩次,適合飲食不規(guī)律或餐后血糖波動大的患者。餐時胰島素如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液起效迅速,用于控制餐后血糖飆升,需在每餐前注射,適合胰島功能較差、餐后血糖難以控制的患者。速效胰島素類似物如谷賴胰島素注射液注射時間靈活,可緊鄰餐時甚至餐后注射,適合生活節(jié)奏快或進(jìn)食時間不固定的患者。中效胰島素如低精蛋白鋅胰島素注射液作用持續(xù)時間適中,可作為基礎(chǔ)胰島素的替代選擇,但需注意其作用峰值可能引起夜間低血糖。
患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通自身生活方式、血糖監(jiān)測結(jié)果及并發(fā)癥風(fēng)險,定期復(fù)查血糖和糖化血紅蛋白,避免自行調(diào)整胰島素種類或劑量,同時配合飲食控制、規(guī)律運動和體重管理,以實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。