二型糖尿病患者能否停用胰島素需根據(jù)病情控制情況決定。若血糖長期穩(wěn)定且胰島功能改善，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停用；若存在嚴(yán)重胰島素抵抗或并發(fā)癥風(fēng)險，通常需要長期使用。二型糖尿病可能與遺傳、肥胖、不良生活方式等因素有關(guān)，建議定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
部分患者通過嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動和減重后，胰島功能可能部分恢復(fù)，此時醫(yī)生會評估血糖波動和糖化血紅蛋白水平，逐步減少胰島素劑量直至停用。這類患者需持續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免高糖飲食，同時配合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等維持血糖穩(wěn)定。停用胰島素后仍可能出現(xiàn)血糖反彈，需每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。
對于胰島功能嚴(yán)重受損或合并心腦血管疾病的患者，胰島素仍是核心治療手段。此類患者停用胰島素可能導(dǎo)致血糖急劇升高，誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲性昏迷。若出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等并發(fā)癥征兆，須立即恢復(fù)胰島素治療并就醫(yī)。部分患者需聯(lián)合使用甘精胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等基礎(chǔ)-餐時方案，以模擬生理性胰島素分泌。
調(diào)整胰島素治療方案期間，患者應(yīng)記錄每日血糖值、飲食內(nèi)容和運(yùn)動量，復(fù)診時供醫(yī)生參考。避免自行增減劑量或更換劑型，低血糖風(fēng)險較高的患者需隨身攜帶葡萄糖片。建議每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等遠(yuǎn)期損害。