蕁麻疹晚上特別厲害可能與晝夜節(jié)律變化、夜間過敏原暴露、自主神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障功能減弱以及組胺釋放增加等因素有關(guān)?？赏ㄟ^避免搔抓、冷敷患處、使用抗組胺藥物、排查過敏原以及調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境等方式緩解。
1、晝夜節(jié)律變化
人體夜間皮質(zhì)醇水平降低，抗炎作用減弱，而組胺分泌相對增加。部分患者對組胺敏感性升高，導(dǎo)致蕁麻疹癥狀加重。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫節(jié)律。
2、夜間過敏原暴露
床單塵螨、寵物皮屑或臥室霉菌等過敏原在夜間接觸更密切。患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團增多等癥狀。定期高溫清洗寢具、使用防螨罩可減少刺激。
3、自主神經(jīng)功能紊亂
夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，促使肥大細胞脫顆粒釋放組胺。表現(xiàn)為風(fēng)團面積擴大、瘙癢加劇?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥。
4、皮膚屏障功能減弱
夜間經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚干燥加劇瘙癢-搔抓循環(huán)。沐浴后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑，有助于修復(fù)皮膚屏障。
5、組胺釋放增加
夜間體溫升高和臥位導(dǎo)致血管擴張，加速組胺擴散?；颊叱Ｒ娙诤闲燥L(fēng)團伴灼熱感。氯雷他定糖漿等第二代抗組胺藥可抑制該過程。
建議保持臥室溫度18-22℃，濕度40%-60%，避免穿著化纖睡衣。發(fā)作期間記錄飲食及接觸物，幫助識別過敏原。慢性蕁麻疹患者需長期隨訪，必要時進行過敏原檢測或免疫調(diào)節(jié)治療。急性發(fā)作伴喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。