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腦癌手術(shù)治療方法

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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腦癌手術(shù)治療方法主要有開顱腫瘤切除術(shù)、立體定向活檢術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)、激光間質(zhì)熱療和術(shù)中磁共振成像輔助手術(shù)等。腦癌通常由基因突變、電離輻射暴露、遺傳綜合征等因素引起,可能伴隨頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的手術(shù)方式。

1、開顱腫瘤切除術(shù)

開顱腫瘤切除術(shù)是傳統(tǒng)腦癌手術(shù)方式,適用于位置表淺或體積較大的腫瘤。醫(yī)生通過移除部分顱骨直接暴露腫瘤組織,在顯微鏡下盡可能完整切除病變。該手術(shù)對膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等實體腫瘤效果較好,但可能損傷周圍正常腦組織。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓和神經(jīng)功能變化,必要時配合放療或化療。

2、立體定向活檢術(shù)

立體定向活檢術(shù)通過三維定位系統(tǒng)精準(zhǔn)獲取深部腫瘤樣本,適用于位置深在或功能區(qū)的小型腫瘤。該微創(chuàng)技術(shù)采用頭架固定和影像引導(dǎo),用細(xì)針穿刺提取組織進(jìn)行病理診斷,可為后續(xù)治療提供依據(jù)。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但對彌漫性生長的腫瘤取樣可能存在偏差。

3、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)通過鼻腔或小骨窗入路切除腫瘤,特別適合垂體瘤、顱咽管瘤等鞍區(qū)病變。內(nèi)鏡提供多角度視野和照明,能清晰顯示腫瘤與血管神經(jīng)的解剖關(guān)系。該技術(shù)出血少且并發(fā)癥概率低,但對術(shù)者操作技巧要求較高,部分病例可能需聯(lián)合開顱手術(shù)。

4、激光間質(zhì)熱療

激光間質(zhì)熱療是新型微創(chuàng)治療手段,通過光纖導(dǎo)入激光能量精準(zhǔn)消融腫瘤。適用于復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤或手術(shù)難以到達(dá)的病灶,磁共振實時監(jiān)控可確保治療范圍精確。該方法對周圍組織損傷小,術(shù)后恢復(fù)快,但需嚴(yán)格評估腫瘤大小和位置,部分患者可能出現(xiàn)短暫腦水腫。

5、術(shù)中磁共振輔助手術(shù)

術(shù)中磁共振成像系統(tǒng)能在手術(shù)過程中更新腦部影像,幫助醫(yī)生調(diào)整切除策略。該技術(shù)顯著提高腫瘤全切率,尤其適用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等侵襲性腫瘤,可實時識別殘留病灶并保護(hù)功能區(qū)。需要特殊手術(shù)室配置,可能延長麻醉時間,術(shù)后需預(yù)防造影劑過敏反應(yīng)。

腦癌術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù),遵醫(yī)囑復(fù)查頭顱影像。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變或切口滲液等情況需立即就醫(yī)。根據(jù)病理結(jié)果配合放療、靶向治療等綜合方案,長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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