牙齦水腫可能由牙菌斑刺激、牙結(jié)石堆積、食物嵌塞、內(nèi)分泌變化、藥物影響、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦組織腫脹、顏色改變、觸碰易出血等癥狀。

一、牙菌斑刺激

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌性生物膜，是導(dǎo)致牙齦問(wèn)題最常見(jiàn)的原因。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)持續(xù)刺激牙齦邊緣，引發(fā)局部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張、通透性增加，組織液滲出，從而出現(xiàn)水腫。這種情況通常表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫，刷牙時(shí)容易出血。治療措施以加強(qiáng)口腔清潔為主，需要掌握正確的巴氏刷牙法，每天至少刷牙兩次，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面。定期進(jìn)行口腔檢查和潔治，可以有效去除牙菌斑。

二、牙結(jié)石堆積

牙結(jié)石是牙菌斑長(zhǎng)期堆積后鈣化形成的硬質(zhì)沉積物，多位于牙齒頸部及牙齦緣下方。牙結(jié)石表面粗糙，不僅為細(xì)菌提供附著場(chǎng)所，其本身也會(huì)持續(xù)對(duì)牙齦造成物理刺激和化學(xué)刺激，加劇局部炎癥，導(dǎo)致牙齦水腫、充血。牙結(jié)石無(wú)法通過(guò)日常刷牙去除。治療的關(guān)鍵在于進(jìn)行專業(yè)的牙周潔治，即洗牙。通過(guò)超聲波潔治器或手工器械清除齦上及齦下的牙結(jié)石，消除刺激源，牙齦水腫通常會(huì)隨之消退。

三、食物嵌塞

食物纖維或殘?jiān)度雰深w牙齒之間的縫隙，即食物嵌塞，是導(dǎo)致局部牙齦水腫的常見(jiàn)原因。嵌塞的食物會(huì)壓迫牙齦乳頭，同時(shí)腐敗發(fā)酵，滋生大量細(xì)菌，引發(fā)急性的局限性齦乳頭炎?；颊邥?huì)感到特定牙縫處脹痛，牙齦乳頭紅腫明顯，觸碰易出血。治療上首先需要由醫(yī)生使用專業(yè)器械取出嵌塞物。對(duì)于反復(fù)發(fā)生食物嵌塞的情況，可能需要通過(guò)補(bǔ)牙、制作牙冠或調(diào)整牙齒鄰接關(guān)系等方式，從根本上解決嵌塞問(wèn)題。

四、內(nèi)分泌變化

體內(nèi)激素水平的波動(dòng)會(huì)影響牙齦組織對(duì)局部刺激的反應(yīng)性。這在青春期、女性月經(jīng)期、妊娠期尤為明顯。此時(shí)，即使口腔內(nèi)存在的牙菌斑量不多，也可能引發(fā)較為明顯的牙齦炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦水腫、增生、出血，即青春期齦炎、妊娠期齦炎等。這種情況屬于生理性因素疊加局部刺激所致。治療以加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)、控制菌斑為主，如使用軟毛牙刷、溫和漱口水。對(duì)于妊娠期婦女，應(yīng)在產(chǎn)科和口腔科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行安全的牙周維護(hù)。

五、牙齦炎與牙周炎

牙齦水腫是牙齦炎和牙周炎的核心癥狀之一。牙齦炎是局限于牙齦組織的炎癥，可能與牙菌斑、牙結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血，但牙槽骨尚未吸收。若炎癥向深層發(fā)展，破壞牙周韌帶和牙槽骨，則進(jìn)展為牙周炎，除牙齦水腫出血外，還可伴隨牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。治療需根據(jù)疾病階段進(jìn)行，基礎(chǔ)治療為牙周潔治和刮治，清除菌斑牙石。藥物治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、西吡氯銨含漱液或人工牛黃甲硝唑膠囊等輔助控制感染。中重度牙周炎可能需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

維持牙齦健康需要建立并堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每天使用巴氏刷牙法刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，并常規(guī)使用牙線清潔牙縫。選擇刷毛柔軟的牙刷，避免用力橫刷損傷牙齦。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素C，如食用新鮮蔬菜水果，有助于維持牙齦組織的完整性。減少進(jìn)食過(guò)黏、過(guò)甜的食物，進(jìn)食后及時(shí)漱口。建議每半年到一年進(jìn)行一次口腔健康檢查與潔治，這是預(yù)防牙齦水腫等牙周問(wèn)題最有效的方法。若牙齦水腫持續(xù)不退、出血嚴(yán)重或伴有牙齒松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科牙周病專業(yè)，明確診斷并進(jìn)行系統(tǒng)治療。