判斷是否患有肩周炎可通過肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重、特定壓痛點(diǎn)和肌肉萎縮等典型癥狀初步識別。肩周炎可能與長期勞損、糖尿病、甲狀腺疾病或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、抬臂困難等癥狀。
1、活動受限
肩周炎患者主動和被動活動均受限，外展、上舉、后伸等動作完成困難，嚴(yán)重時無法梳頭或穿衣。病程進(jìn)展可能伴隨關(guān)節(jié)囊粘連，需通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等康復(fù)鍛煉改善。
2、夜間痛
靜息狀態(tài)下疼痛加劇是特征性表現(xiàn)，尤其夜間側(cè)臥壓迫患側(cè)時明顯，可能影響睡眠。熱敷或調(diào)整睡姿可暫時緩解，但需結(jié)合抗炎治療控制滑膜炎性反應(yīng)。
3、壓痛點(diǎn)
肱二頭肌長頭肌腱、肩峰下及喙突處存在固定壓痛，觸診時疼痛放射至三角肌區(qū)域。局部封閉注射復(fù)方倍他米松注射液或口服塞來昔布膠囊可針對性消炎鎮(zhèn)痛。
4、肌肉萎縮
長期制動可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積減小。早期介入電刺激治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)有助于延緩萎縮進(jìn)程。
5、影像學(xué)依據(jù)
X線檢查可排除骨性病變，MRI能顯示關(guān)節(jié)囊增厚和盂肱韌帶攣縮。超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)活動度，配合針灸推拿等中醫(yī)療法效果更佳。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào)直吹肩部，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕壓力。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉，疼痛持續(xù)2周以上或功能明顯障礙時需及時至骨科或康復(fù)科就診，必要時采用關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)治療晚期粘連。