膝蓋關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。長時(shí)間站立或行走時(shí)可佩戴護(hù)膝提供支撐，夜間睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕保持輕度屈曲位。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、冷敷熱敷
受傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或非急性炎癥期可用熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于陳舊性損傷，先用40℃熱水敷10分鐘，再用冰袋敷5分鐘。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，急性痛風(fēng)發(fā)作可用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴(yán)重腫脹時(shí)可考慮抽取關(guān)節(jié)積液。使用雙醋瑞因膠囊需監(jiān)測肝功能，外用氟比洛芬凝膠需避開破損皮膚。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，低頻脈沖電磁場可延緩軟骨退化。水中運(yùn)動療法能減輕關(guān)節(jié)負(fù)重，功率自行車訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸效果更佳。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，軟骨損傷可進(jìn)行微骨折術(shù)刺激再生。晚期骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期病變的解決方案。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)受涼，夏季空調(diào)房可佩戴護(hù)膝保暖。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動優(yōu)于跑步，運(yùn)動前后做好充分熱身和拉伸。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。