手關(guān)節(jié)疼痛腫脹可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手關(guān)節(jié)疼痛腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、熱敷冷敷
急性期腫脹疼痛可選擇冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處5-10分鐘,有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾熱敷10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷或燙傷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作可使用秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)制動(dòng)
使用護(hù)腕或支具固定患處關(guān)節(jié),減少活動(dòng)幅度。夜間可用夾板保持關(guān)節(jié)功能位,避免睡眠中不當(dāng)姿勢(shì)加重?fù)p傷。制動(dòng)時(shí)間一般不超過(guò)2周,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、物理治療
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可改善局部微循環(huán)。醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行蠟療、水療等物理因子治療,每周2-3次,10次為一個(gè)療程。居家可做握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能需要滑膜切除術(shù)。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)或肌腱時(shí)需手術(shù)清除。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。所有手術(shù)方案需由骨科或風(fēng)濕科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)避免手提重物或重復(fù)性手部動(dòng)作,工作時(shí)注意勞逸結(jié)合。飲食上可適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。保持手部保暖,天氣寒冷時(shí)可佩戴手套。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨晨僵、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善類(lèi)風(fēng)濕因子、血尿酸等檢查明確病因。