預(yù)防前置胎盤需重點(diǎn)關(guān)注孕期管理、避免高危因素及定期產(chǎn)檢。前置胎盤可能與子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān),通過規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠風(fēng)險(xiǎn)可降低發(fā)生概率。
1、規(guī)范產(chǎn)前檢查
孕期按時(shí)完成超聲檢查能早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。妊娠18-24周通過超聲篩查胎盤附著情況,若提示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,需增加隨訪頻率。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行三維彩超評(píng)估胎盤血供狀態(tài)。
2、避免宮腔操作
減少人工流產(chǎn)、刮宮等可能損傷子宮內(nèi)膜的操作。子宮內(nèi)膜基底層受損后,受精卵著床時(shí)可能選擇靠近宮頸的位置植入。既往有宮腔手術(shù)史者再次妊娠時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。
3、控制多胎妊娠
輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠會(huì)增加胎盤面積需求,提升前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)。自然受孕者需避免使用促排卵藥物,試管嬰兒移植時(shí)應(yīng)考慮單胚胎移植方案。雙胎妊娠孕婦需加強(qiáng)胎盤監(jiān)測。
4、戒煙戒酒
煙草中的尼古丁會(huì)減少子宮胎盤血流,酒精則干擾胚胎正常著床。妊娠前3個(gè)月吸煙者發(fā)生前置胎盤的概率顯著增高。備孕期起就應(yīng)徹底戒除煙酒,避免被動(dòng)吸煙環(huán)境。
5、管理慢性疾病
妊娠合并高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,影響胎盤正常附著。孕前需將血糖、血壓控制在理想范圍,孕期定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。子癇前期患者更需警惕胎盤異常。
孕期保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活及重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,推薦瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食材。出現(xiàn)無痛性陰道流血需立即就醫(yī),避免自行用藥。建議記錄胎動(dòng)變化并與醫(yī)生保持溝通,必要時(shí)住院觀察。