前置胎盤孕婦需嚴(yán)格臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢并備好急救預(yù)案。前置胎盤可能由胎盤異常附著、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素引起，典型表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道出血。

1、絕對(duì)臥床休息

妊娠28周后確診前置胎盤者應(yīng)左側(cè)臥位臥床，減少直立活動(dòng)時(shí)間。如廁或進(jìn)食時(shí)需家屬攙扶，避免突然起身導(dǎo)致胎盤剝離。床旁備好成人護(hù)理墊和夜用衛(wèi)生巾，記錄出血量和顏色。

2、禁止腹部壓力

禁止提重物、彎腰、深蹲等增加腹壓動(dòng)作，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部減壓。避免便秘，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，排便時(shí)禁用腹肌發(fā)力。

3、緊急預(yù)案準(zhǔn)備

提前確定具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院，保存急診聯(lián)系電話。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入成人紙尿褲和產(chǎn)婦專用止血墊，車輛后備箱常備平躺用靠枕和毛毯。

4、強(qiáng)化產(chǎn)前監(jiān)測(cè)

每1-2周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，使用胎心監(jiān)護(hù)儀每日監(jiān)測(cè)3次。出現(xiàn)宮縮時(shí)立即舌下含服鹽酸利托君片，出血量超過(guò)月經(jīng)量需急診剖宮產(chǎn)。

5、營(yíng)養(yǎng)支持方案

每日補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血，蛋白質(zhì)攝入量增至每日100克。選用高鈣牛奶和葡萄糖酸鈣口服溶液聯(lián)合補(bǔ)鈣，避免食用可能引起宮縮的山楂、桂圓等食物。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，臥室保持恒溫24-26℃，使用孕婦枕減輕腰部壓力。家屬需學(xué)習(xí)緊急止血方法和正確測(cè)量血壓，準(zhǔn)備便攜式氧氣袋以備轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)立即服用補(bǔ)鐵藥物，所有外出活動(dòng)必須有專人陪同。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，避免觀看刺激性影視內(nèi)容。