前置胎盤孕婦需嚴格臥床休息、避免劇烈活動、禁止性生活、定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化、提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)方案。

1、臥床休息

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，減少直立活動時間，避免長時間站立或行走。臥床時可在腰背部墊軟枕緩解壓力，每日累計臥床時間需達到18-20小時。如出現(xiàn)陰道流血需立即絕對臥床。

2、避免劇烈活動

禁止跑跳、彎腰、提重物等增加腹壓的動作，避免咳嗽、打噴嚏時用力過度。日?；顒有杈徛p柔，上下床時應(yīng)采取側(cè)身平移方式，由家屬協(xié)助完成翻身等動作。

3、禁止性生活

妊娠期間全程禁止性行為及任何會陰部刺激，防止誘發(fā)宮縮導(dǎo)致胎盤剝離。同時需避免進行陰道檢查、肛門指檢等侵入性操作，必要檢查需由副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生評估后實施。

4、定期產(chǎn)檢

每2周進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化，孕28周后增加至每周1次。重點觀察胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離、胎盤血流信號及胎兒生長情況。同時定期檢測血紅蛋白，預(yù)防貧血發(fā)生。

5、分娩準備

孕36周起需住院待產(chǎn)，提前備足血源。完全性前置胎盤需在孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試嚴密監(jiān)測下陰道試產(chǎn)。手術(shù)需由高年資產(chǎn)科醫(yī)師主刀，做好子宮動脈栓塞等應(yīng)急準備。

前置胎盤孕婦需保持情緒穩(wěn)定，每日記錄胎動情況，出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。飲食上注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防便秘發(fā)生。建議準備成人紙尿褲、產(chǎn)褥墊等用品，提前與醫(yī)院溝通急診綠色通道事宜。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察出血情況，按醫(yī)囑使用宮縮劑預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。