膝蓋腫了可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時，可能導致軟組織損傷或骨折，引發(fā)局部毛細血管破裂出血及炎性滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下淤青、壓痛明顯、關(guān)節(jié)活動障礙等癥狀。急性期可通過冰敷減輕腫脹，后期配合熱敷促進血液循環(huán)，若存在骨折需使用支具固定或手術(shù)復位。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生刺激滑膜組織，導致關(guān)節(jié)腔積液。典型表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，或局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
3、痛風性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。常見夜間突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊，緩解期建議長期服用非布司他片控制尿酸。
4、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜，造成持續(xù)性滑膜增生和關(guān)節(jié)破壞。特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過1小時。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液可用于重癥患者。
5、滑膜炎
感染、勞損等因素導致滑膜充血水腫，分泌過量關(guān)節(jié)液。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)飽滿感、浮髕試驗陽性。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，慢性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。
膝關(guān)節(jié)腫脹期間應(yīng)避免劇烈運動，可適當抬高患肢促進靜脈回流。飲食上減少高鹽食物攝入以防水腫加重，超重者需控制體重降低關(guān)節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風濕免疫科就診，通過X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確病因。