膝蓋突然腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
膝關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重外傷需影像學(xué)檢查排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久站加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠等。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片。
4、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)液渾濁。需緊急關(guān)節(jié)穿刺引流并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。
5、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)易致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響，MRI可確診。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力；急性期抬高患肢促進(jìn)消腫，恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀應(yīng)立即就診。