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男性尿道刺痛流膿是怎么回事

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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男性尿道刺痛流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎等原因引起,可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛消炎、手術(shù)取石、局部護(hù)理等方式干預(yù)。

1、淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌感染引起的淋球菌性尿道炎是常見病因,表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。

2、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原體或解脲支原體感染可能導(dǎo)致白色稀薄分泌物,伴有尿頻尿急??蛇x用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等藥物。該病易復(fù)發(fā),用藥需足療程,治療期間應(yīng)避免飲酒。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿??赏ㄟ^尿常規(guī)、B超確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水沖刷,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

4、尿道損傷

導(dǎo)尿操作、異物插入或性行為不當(dāng)可能導(dǎo)致尿道黏膜破損,出現(xiàn)血性膿液。需進(jìn)行尿道造影評(píng)估損傷程度,輕度損傷可口服頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。

5、前列腺炎

急性細(xì)菌性前列腺炎可能通過淋巴擴(kuò)散引發(fā)尿道膿性分泌物,伴隨會(huì)陰部脹痛。建議選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。

出現(xiàn)尿道流膿癥狀應(yīng)立即停止性生活,每日用溫水清洗會(huì)陰部并更換內(nèi)褲。飲食需避免辛辣刺激食物,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行停藥以防轉(zhuǎn)為慢性感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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