孕婦羊水破了主要表現(xiàn)為會(huì)陰部突然出現(xiàn)溫?zé)嵋后w流出、持續(xù)少量滲液或間歇性液體涌出，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。羊水破裂可分為胎膜早破和臨產(chǎn)破水兩種情況，需根據(jù)孕周和癥狀及時(shí)處理。

1、液體流出

典型表現(xiàn)為會(huì)陰部突然涌出無色透明或淡黃色液體，量多時(shí)類似排尿感但無法控制。與尿液的區(qū)別在于羊水無氨味、質(zhì)地更清亮，部分可能混有白色胎脂顆粒。若胎頭已入盆可能出現(xiàn)間歇性少量流液，活動(dòng)時(shí)加重。

2、持續(xù)滲漏

高位破水時(shí)表現(xiàn)為內(nèi)褲持續(xù)濕潤，需與陰道分泌物鑒別。羊水滲漏通常量少但難以止住，更換護(hù)墊后1-2小時(shí)又會(huì)浸濕?？人曰蚋淖凅w位可能誘發(fā)液體流出，平躺時(shí)滲漏可能減輕。

3、伴隨癥狀

約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮，初期間隔10-15分鐘，后期逐漸縮短。部分可能感覺下腹壓迫感或腰骶部酸脹，但早產(chǎn)胎膜早破可能無痛感。若羊水呈綠色或棕色提示胎糞污染，需緊急處理。

4、體征變化

陰道檢查可見宮頸口有液體流出，pH試紙檢測呈堿性變藍(lán)。超聲可能顯示羊水指數(shù)降低，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)變異減速。破水12小時(shí)后未臨產(chǎn)者，體溫升高可能提示感染。

5、特殊表現(xiàn)

孕晚期打噴嚏后漏尿易被誤認(rèn)為破水，但尿液可自主中斷。胎膜早破可能先出現(xiàn)陰道分泌物增多，37周前破水可能無宮縮。雙胎妊娠破水后第二個(gè)胎兒可能延遲破膜。

疑似破水后應(yīng)立即平臥并用枕頭墊高臀部，記錄破水時(shí)間、羊水性狀和胎動(dòng)情況。禁止盆浴或使用衛(wèi)生棉條，需使用無菌護(hù)墊觀察流量。無論孕周均需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，途中保持側(cè)臥位。孕34周前破水可能需住院保胎，足月破水超過12小時(shí)未臨產(chǎn)需考慮催產(chǎn)。日常注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期監(jiān)測體溫和胎心。