糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、局部感染、代謝紊亂、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染治療、足部護理等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性襪套樣麻木，伴隨針刺感或蟻走感。需使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖監(jiān)測和飲食控制。
2、血管病變
糖尿病微血管病變會導(dǎo)致下肢供血不足，引發(fā)缺血性麻木。常見足背動脈搏動減弱，皮膚溫度降低。可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)藥物，避免吸煙和久坐。
3、局部感染
糖尿病患者易合并足部真菌或細(xì)菌感染，炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)麻木?？赡艹霈F(xiàn)趾縫糜爛、甲溝紅腫等癥狀。需進行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，選用硝酸咪康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等針對性抗感染治療。
4、代謝紊亂
血糖劇烈波動可引起神經(jīng)細(xì)胞滲透壓失衡，出現(xiàn)一過性麻木。多伴隨多飲多尿癥狀。應(yīng)避免暴飲暴食，使用門冬胰島素注射液等速效胰島素穩(wěn)定血糖，定期檢測糖化血紅蛋白。
5、足部結(jié)構(gòu)異常
糖尿病足病可能引發(fā)足弓塌陷或關(guān)節(jié)畸形，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木。需定制矯形鞋墊，嚴(yán)重者需進行跟腱延長術(shù)等手術(shù)治療。日常應(yīng)避免赤足行走，選擇寬松透氣的鞋子。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況，使用37℃以下溫水洗腳后徹底擦干，尤其注意趾縫清潔。選擇棉質(zhì)吸汗襪，避免使用電熱毯或熱水袋保暖。定期修剪指甲時保持平直形狀，發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼應(yīng)尋求專業(yè)修護。保持適度運動如游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉，有助于改善下肢血液循環(huán)。出現(xiàn)皮膚破損、顏色改變或持續(xù)麻木加重時須立即就醫(yī)。