每天早上起來(lái)腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。
一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)
睡眠時(shí)身體長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如側(cè)臥時(shí)脊柱未保持直線，或俯臥時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)，會(huì)導(dǎo)致部分肌肉和韌帶處于緊張或受牽拉狀態(tài)，經(jīng)過(guò)一夜休息后容易引發(fā)晨起時(shí)腰背部僵硬和酸痛。這種情況通常與不良睡眠習(xí)慣有關(guān)，無(wú)須特殊治療，改善睡姿是關(guān)鍵。建議選擇仰臥并在膝下墊枕，或側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕，以維持脊柱的自然生理曲度。
二、床墊不適
床墊過(guò)硬或過(guò)軟都無(wú)法為脊柱提供有效支撐。過(guò)硬的床墊會(huì)使肩部和臀部等突出部位承受過(guò)大壓力，導(dǎo)致肌肉緊張；過(guò)軟的床墊則使腰部缺乏支撐，脊柱整夜處于不當(dāng)彎曲狀態(tài)，加重椎間盤(pán)和周?chē)g帶負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期使用不合適的床墊是導(dǎo)致非特異性腰背痛的常見(jiàn)原因。更換為軟硬適中、貼合身體曲線的床墊有助于分散壓力，改善睡眠質(zhì)量，從而緩解晨起疼痛。
三、肌肉勞損
肌肉勞損通常由前一天的過(guò)度體力活動(dòng)、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)工作導(dǎo)致，如搬運(yùn)重物、久坐辦公。這些活動(dòng)會(huì)使腰背部肌肉纖維出現(xiàn)微損傷，產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，并在夜間休息、血流減慢后加劇，表現(xiàn)為晨起時(shí)酸痛和活動(dòng)受限。該情況屬于生理性勞損，可通過(guò)休息、局部熱敷、輕柔按摩來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉恢復(fù)。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致勞損的活動(dòng)。
四、腰椎間盤(pán)突出癥
腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛或麻木等癥狀。突出的椎間盤(pán)組織在夜間平躺時(shí)，可能因?yàn)轶w位改變對(duì)神經(jīng)根的壓迫刺激相對(duì)減輕，而晨起活動(dòng)時(shí)，椎間盤(pán)壓力變化再度激惹神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等，以消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起時(shí)腰背部僵硬和疼痛，活動(dòng)后減輕，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直等癥狀。炎癥在夜間靜止時(shí)積聚，導(dǎo)致晨起時(shí)癥狀顯著。該病屬于風(fēng)濕免疫性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)范治療。常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等，以控制炎癥、緩解疼痛、延緩病情進(jìn)展?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
針對(duì)晨起腰酸背痛，日常護(hù)理至關(guān)重要。注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)伸展。加強(qiáng)腰背肌核心肌群的鍛煉，如游泳、平板支撐、小燕飛等，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。睡眠環(huán)境應(yīng)保持溫暖，避免腰部受涼。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚(yú)，有助于骨骼健康。若調(diào)整生活習(xí)慣后疼痛仍持續(xù)不緩解，或伴有下肢無(wú)力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。