膽結(jié)石可通過藥物溶石、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等方式排出體外。膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染、膽道異物、代謝因素等多種原因有關(guān)。
一、藥物溶石
藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能正常的患者。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊，其能促進膽汁中膽固醇的溶解，但治療周期較長且有一定復(fù)發(fā)概率。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服藥并定期復(fù)查。
二、藥物排石
藥物排石常配合解痙藥物使用，以促進小結(jié)石隨膽汁排出。但此法可能引發(fā)膽絞痛或結(jié)石嵌頓風(fēng)險，需嚴格掌握適應(yīng)證。通常用于直徑較小的結(jié)石，且需在醫(yī)生嚴密監(jiān)控下進行。
三、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石通過高頻沖擊波將結(jié)石震碎，再配合藥物促進碎片排出。此法適用于單發(fā)、直徑有限的膽固醇結(jié)石，但可能引起膽管梗阻或胰腺炎等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察。
四、經(jīng)內(nèi)鏡取石
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可用于取出膽總管結(jié)石。通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭，切開括約肌后取出結(jié)石。該方法創(chuàng)傷較小，但存在出血、穿孔及術(shù)后胰腺炎風(fēng)險。
五、手術(shù)治療
膽囊切除術(shù)是癥狀性膽結(jié)石的主要治療方式，包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)患者；開腹手術(shù)用于粘連嚴重或解剖異常者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良等癥狀。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免高膽固醇、高脂肪食物，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。保持適度運動有助于維持正常體重，避免膽汁淤積。若出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀，須立即就醫(yī)。定期進行腹部超聲檢查可監(jiān)測結(jié)石變化，所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇實施。