腰疼可通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式排除癌癥。腰疼可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、影像學(xué)檢查
通過X線、CT或核磁共振檢查腰椎結(jié)構(gòu)，可觀察是否存在骨質(zhì)破壞、占位性病變等腫瘤征象。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎時(shí)，影像學(xué)常顯示溶骨性破壞或病理性骨折。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
針對(duì)前列腺癌、乳腺癌等易骨轉(zhuǎn)移的癌癥，可檢測(cè)PSA、CA153等特異性標(biāo)志物。但標(biāo)志物升高需結(jié)合其他檢查綜合判斷，單一指標(biāo)不能確診。
3、病理活檢
對(duì)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，可在CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織樣本。病理檢查能明確細(xì)胞性質(zhì)，是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、全身骨掃描
放射性核素骨掃描可顯示全身骨骼代謝情況，幫助發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶。該方法靈敏度高但特異性較低，需與其他檢查互補(bǔ)。
5、病史與體征評(píng)估
夜間痛加重、體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等全身癥狀提示腫瘤可能。查體發(fā)現(xiàn)固定壓痛、神經(jīng)壓迫體征時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移癌。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。急性期可局部熱敷緩解疼痛，但持續(xù)超過兩周的腰痛或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀時(shí)，須及時(shí)就醫(yī)完善檢查。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。