腰疼可能與骨轉(zhuǎn)移癌、腹膜后腫瘤、脊柱原發(fā)腫瘤等癌癥相關(guān)，但多數(shù)腰疼由非癌性疾病引起。癌癥相關(guān)腰疼通常表現(xiàn)為夜間加重、持續(xù)進(jìn)展、伴隨體重下降等癥狀。
癌癥相關(guān)腰疼多具有特定特征。骨轉(zhuǎn)移癌引起的腰疼常表現(xiàn)為夜間靜息痛，活動(dòng)后不緩解，疼痛程度逐漸加重，可能伴隨病理性骨折。腹膜后腫瘤如淋巴瘤或肉瘤可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生單側(cè)放射性疼痛，可能觸及腹部包塊。脊柱原發(fā)腫瘤如脊索瘤疼痛位置固定，影像學(xué)可見骨質(zhì)破壞，可能伴隨下肢麻木或大小便功能障礙。
非癌性腰疼多與機(jī)械性損傷或退行性變有關(guān)。腰椎間盤突出癥疼痛常因體位改變加重，可能向下肢放射，但休息可緩解。腰肌勞損表現(xiàn)為酸痛感，活動(dòng)后加重，局部按壓有痛感。骨質(zhì)疏松引起的壓縮骨折多見于老年人，疼痛突發(fā)且與體位相關(guān)，無全身消耗癥狀。腎結(jié)石疼痛呈絞痛性質(zhì)，可能伴隨血尿或排尿異常。強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年，晨僵明顯，活動(dòng)后改善。
出現(xiàn)不明原因腰疼應(yīng)觀察疼痛特點(diǎn)，記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀。避免自行使用止痛藥掩蓋病情，可嘗試熱敷或適度拉伸緩解肌肉緊張。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腰椎穩(wěn)定性，建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若腰疼持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦等癥狀，須及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物檢查。