普通腰疼與癌癥腰疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及疾病基礎(chǔ)上。普通腰疼多由肌肉勞損、腰椎退行性變或外傷引起，而癌癥腰疼通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、骨髓浸潤或副腫瘤綜合征相關(guān)。
1、疼痛性質(zhì)
普通腰疼多為鈍痛或酸痛，活動后加重，休息可緩解，疼痛范圍局限在腰部。癌癥腰疼常表現(xiàn)為持續(xù)性深部疼痛，夜間加重且休息無緩解，可能放射至臀部或下肢，疼痛程度與體位變化無關(guān)。
2、伴隨癥狀
普通腰疼可能伴隨肌肉僵硬或活動受限，但無全身癥狀。癌癥腰疼往往合并體重下降、持續(xù)低熱、夜間盜汗等全身表現(xiàn)，若為脊柱轉(zhuǎn)移還可能引發(fā)下肢無力、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀。
3、誘發(fā)因素
普通腰疼多有明確誘因如久坐、搬運重物或受涼，病史較短。癌癥腰疼通常無明顯誘因，疼痛進(jìn)行性加重，病史超過1個月且常規(guī)治療無效，部分患者有惡性腫瘤病史。
4、影像學(xué)特征
普通腰疼在X線或CT上可見腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)性改變。癌癥腰疼的MRI可能顯示椎體溶骨性破壞、軟組織腫塊或脊髓受壓，PET-CT可發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤病灶或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶。
5、實驗室指標(biāo)
普通腰疼患者血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等檢查通常正常。癌癥腰疼可能出現(xiàn)貧血、血沉增快、堿性磷酸酶升高，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時PSA顯著升高，骨髓瘤患者可有M蛋白陽性。
對于持續(xù)超過4周的腰疼，尤其伴隨無法解釋的體重減輕或夜間痛醒，建議盡早就醫(yī)完善腫瘤篩查。日常生活中需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持腰部直立。若疼痛短期內(nèi)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)立即就診排除腫瘤性病變。