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黃斑變性癥狀和治療方法

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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黃斑變性主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑變性可能與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓等因素有關(guān)。

1、視力下降

黃斑變性早期常表現(xiàn)為漸進性視力下降,患者閱讀或辨識人臉時需更近距離。這與視網(wǎng)膜黃斑區(qū)感光細(xì)胞功能退化有關(guān)。建議定期進行眼底檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。

2、視物變形

患者觀察直線時可能出現(xiàn)線條彎曲或波浪狀變形,源于黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常隆起。光學(xué)相干斷層掃描檢查可明確病變程度。輕度變形可采用低視力輔助器具,嚴(yán)重者需考慮玻璃體腔注藥術(shù)。

3、中心暗點

視野中央出現(xiàn)固定暗影是典型表現(xiàn),提示黃斑區(qū)存在不可逆損傷。微視野檢查可量化暗點范圍。營養(yǎng)補充劑如葉黃素軟膠囊可能有助于延緩進展,但需配合阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等專業(yè)治療。

4、色覺異常

部分患者出現(xiàn)顏色辨識能力減退,尤其對藍(lán)黃色調(diào)敏感度降低。這與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能障礙相關(guān)。色覺檢測可作為輔助診斷依據(jù),治療上需控制原發(fā)病如糖尿病視網(wǎng)膜病變。

5、對比敏感度下降

患者在弱光環(huán)境下視力顯著惡化,難以分辨低對比度物體??赏ㄟ^對比敏感度檢測評估病情。除常規(guī)治療外,建議改善居家照明條件,避免夜間駕駛等高風(fēng)險活動。

黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓血糖,日常佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷,飲食中增加深色蔬菜水果攝入以補充抗氧化物質(zhì)。定期進行Amsler方格表自測,發(fā)現(xiàn)新發(fā)視物變形需及時復(fù)診。避免強光直射眼睛,運動時選擇太極拳等低沖擊性項目,保持規(guī)律作息有助于延緩病情進展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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