老人背部疼痛可通過熱敷理療、適度運動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。背部疼痛通常由肌肉勞損、骨質疏松、脊柱退行性變、椎間盤突出、內臟疾病反射痛等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或電熱毯局部熱敷15-20分鐘，每日重復進行2-3次。熱效應能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。配合紅外線理療儀效果更佳，但急性損傷期禁用熱敷。
2、適度運動
推薦進行游泳、太極拳等低沖擊運動，每周堅持3-5次。水中浮力可減輕脊柱壓力，太極拳的緩慢動作能增強核心肌群穩(wěn)定性。運動前后需充分熱身，單次運動時長控制在30分鐘內。嚴重骨質疏松患者應避免彎腰扭轉動作。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸乙哌立松片等肌松劑。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸等抗骨質疏松藥物。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體藥物聯用增加胃腸出血風險。
4、物理治療
采用干擾電療法或超聲透藥治療，通過電流或聲波促進炎癥吸收。脊柱牽引適用于椎間盤突出患者，能減輕神經壓迫。治療需由專業(yè)康復師操作，急性外傷、嚴重高血壓患者禁用牽引。療程一般為10-15次，配合居家康復訓練效果更持久。
5、手術治療
對于嚴重椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)或進行性神經損傷患者，可考慮椎間孔鏡手術、椎體成形術等微創(chuàng)術式。術后需佩戴支具3-6個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。手術風險包括感染、神經損傷等，需嚴格評估心肺功能耐受度。
建議老人保持硬板床睡眠姿勢，避免長時間保持同一姿勢。日?？裳a充鈣劑和維生素D，每日曬太陽30分鐘促進鈣吸收。注意控制體重減輕脊柱負荷，搬重物時應屈膝下蹲而非彎腰。如出現下肢麻木、大小便失禁等神經癥狀需立即就醫(yī)。定期進行骨密度檢測和脊柱影像學檢查，早發(fā)現早干預可有效延緩病情進展。