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月經(jīng)推遲14天是什么原因

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曲中玉 婦科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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月經(jīng)推遲14天可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神因素、過度節(jié)食等因素有關(guān)。月經(jīng)推遲屬于月經(jīng)不調(diào)的常見表現(xiàn)，若排除妊娠，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。

1、妊娠

育齡期女性有性生活且未避孕時，月經(jīng)推遲需優(yōu)先考慮妊娠。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制子宮內(nèi)膜脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，補充葉酸片等營養(yǎng)素。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、壓力過大可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，影響雌激素和孕激素分泌周期。常伴隨乳房脹痛、情緒波動等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、精神因素

焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。通常伴隨失眠、食欲改變等表現(xiàn)?？赏ㄟ^心理咨詢緩解壓力，必要時短期服用烏雞白鳳丸等中成藥輔助調(diào)理。

5、過度節(jié)食

極端減肥導(dǎo)致體脂率過低時，體內(nèi)瘦蛋白水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌?？赡馨殡S脫發(fā)、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入，如雞蛋、魚肉、堅果等。

建議記錄近3個月月經(jīng)周期，避免過度節(jié)食和情緒波動。若持續(xù)月經(jīng)不規(guī)律或伴隨異常出血、劇烈腹痛等癥狀，需及時婦科就診，完善性激素六項、甲狀腺功能、超聲等檢查。日?？蛇m量食用紅棗、枸杞、豆制品等食物，避免生冷刺激飲食，保持適度運動習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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