月經(jīng)推遲14天可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致停經(jīng)。建議使用早孕試紙檢測(cè)，若結(jié)果陽(yáng)性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
過(guò)度節(jié)食、劇烈運(yùn)動(dòng)或體重驟變可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，可能伴隨乏力、脫發(fā)。建議逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，并保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
3、多囊卵巢綜合征
該疾病與胰島素抵抗相關(guān)，表現(xiàn)為雄激素過(guò)高、卵巢多囊樣改變。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多。醫(yī)生可能開(kāi)具二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。
4、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見(jiàn)于考試期、工作高壓人群，可能伴隨失眠、頭痛。建議通過(guò)正念冥想、每天30分鐘散步緩解壓力，必要時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接參與性激素合成，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)延遲、怕冷、便秘。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療。甲亢患者則可能表現(xiàn)為月經(jīng)量少、心悸，需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌。
保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量攝入亞麻籽、豆制品等植物雌激素。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免過(guò)度消耗體脂。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)閉經(jīng)，或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。