甲亢通常由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素
部分甲亢患者存在家族聚集傾向,與特定基因變異相關(guān)。此類患者甲狀腺細胞表面受體易受刺激,導致甲狀腺激素過度分泌。建議有家族史者定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見病因,機體產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺濾泡上皮細胞。常伴隨突眼、脛前黏液水腫等表現(xiàn)。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人群,自主功能性結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控。超聲檢查可見多個邊界清晰結(jié)節(jié),核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。嚴重時需行甲狀腺次全切除術(shù)。
4、碘攝入過量
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物,或使用胺碘酮等含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲亢。建議每日碘攝入量控制在150微克以內(nèi),避免突然增加碘攝入。
5、垂體病變
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,導致繼發(fā)性甲亢。磁共振可見垂體占位性病變,血清TSH水平升高。需手術(shù)切除腫瘤或使用生長抑素類似物治療。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,限制海產(chǎn)品攝入,每日食鹽量不超過5克。適當增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、瘦肉等,補充因代謝亢進消耗的營養(yǎng)。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,規(guī)律作息控制情緒波動。運動選擇太極拳、散步等低強度項目,心率控制在100次/分鐘以下。定期復查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常等異常及時就醫(yī)。