萎縮性胃炎伴進(jìn)食量減少時(shí)，可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥、消化酶制劑、抑酸藥及中成藥等藥物干預(yù)。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，需結(jié)合胃鏡與病理檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。
1、胃黏膜保護(hù)劑
鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜形成保護(hù)層，緩解胃酸刺激引起的疼痛；瑞巴派特片通過(guò)增加胃黏液分泌改善黏膜防御功能；膠體果膠鉍干混懸劑能選擇性覆蓋糜爛面促進(jìn)修復(fù)。這類藥物適合餐后服用，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉍濃度。
2、促胃腸動(dòng)力藥
多潘立酮片通過(guò)拮抗多巴胺受體加速胃排空，緩解早飽感；枸櫞酸莫沙必利分散片刺激5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。用藥期間可能出現(xiàn)心悸或腹瀉，心律失?；颊呱饔谩?/p>
3、消化酶制劑
胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充胰脂肪酶和蛋白酶，幫助分解食物中的營(yíng)養(yǎng)素；復(fù)方阿嗪米特腸溶片含胰酶與纖維素酶，改善腹脹和消化不良。建議餐中整粒吞服，避免與抑酸劑同服。
4、抑酸藥物
雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌效果持久，適用于反酸癥狀明顯者；法莫替丁片作為H2受體拮抗劑作用較溫和。長(zhǎng)期抑酸治療需警惕胃內(nèi)菌群失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。
5、中成藥調(diào)理
摩羅丹濃縮丸通過(guò)健脾消脹改善胃動(dòng)力障礙；胃復(fù)春片含紅參等成分，有助于逆轉(zhuǎn)胃黏膜腸化生。中藥需辨證使用，療程通常需要3-6個(gè)月。
萎縮性胃炎患者日常需保持規(guī)律飲食，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免腌制、辛辣刺激物。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，每日可分5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。合并焦慮抑郁情緒者可嘗試正念飲食訓(xùn)練，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。注意觀察大便顏色及體重變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等需立即就醫(yī)。