產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔＳ扇焉锲诟箟涸龈?、分娩用力、激素變化等因素引起，主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛、出血等癥狀。
1、妊娠期腹壓增高
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致直腸下端靜脈回流受阻，靜脈叢淤血擴(kuò)張形成痔瘡。建議孕期避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位緩解壓迫。
2、分娩時(shí)用力過度
自然分娩時(shí)屏氣用力會(huì)使肛門靜脈叢壓力驟增，可能導(dǎo)致靜脈破裂或痔核脫出。產(chǎn)后可溫水坐浴緩解癥狀，使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)修復(fù)。
3、孕激素水平變化
孕激素升高會(huì)松弛血管壁和腸道平滑肌，加重靜脈曲張和便秘。可適量食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
4、產(chǎn)后便秘
分娩后胃腸功能恢復(fù)較慢，加上活動(dòng)減少易引發(fā)便秘。建議增加飲水量至2000毫升/天，早餐前飲用溫蜂蜜水，使用開塞露輔助通便時(shí)需避免長期依賴。
5、遺傳性靜脈壁薄弱
部分患者存在先天性靜脈瓣膜功能不全，妊娠分娩會(huì)誘發(fā)或加重痔瘡。這類人群需特別注意孕期體重管理，產(chǎn)后可配合地奧司明片、痔速寧片等口服藥物改善靜脈張力。
產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需保持肛門清潔干燥，每次便后用溫水沖洗；避免辛辣刺激飲食，增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的攝入；每日進(jìn)行10-15分鐘提肛運(yùn)動(dòng)；癥狀持續(xù)不緩解或出血量較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁用含麝香成分的外用藥膏。