腹部靠近胯骨的疼痛可能與泌尿系統(tǒng)結石、盆腔炎、腸梗阻、腹股溝疝、股骨頭壞死等因素有關。疼痛性質(zhì)從鈍痛到銳痛不等，需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時可引發(fā)單側(cè)腹股溝區(qū)放射性疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。急性發(fā)作時需使用雙氯芬酸鈉栓止痛，配合排石顆粒促進結石排出。結石直徑超過6毫米可能需體外沖擊波碎石。
2、盆腔炎
女性患者出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛伴發(fā)熱時，需考慮盆腔炎可能。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲顯示輸卵管增粗。治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，嚴重者需住院靜脈給藥。
3、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙會導致陣發(fā)性絞痛伴腹脹嘔吐，腹部X線可見氣液平面。早期可嘗試胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便，絞窄性腸梗阻需緊急手術解除梗阻。
4、腹股溝疝
腹壓增高時腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性包塊，發(fā)生嵌頓時轉(zhuǎn)為劇烈疼痛。手法復位失敗需行疝修補術，常用聚丙烯補片進行無張力修補。
5、股骨頭壞死
長期飲酒或使用激素者出現(xiàn)髖部深部疼痛，活動后加重。早期可通過阿侖膦酸鈉片延緩病情，晚期需行人工髖關節(jié)置換術。
出現(xiàn)不明原因腹股溝區(qū)疼痛時應避免劇烈運動，記錄疼痛發(fā)作時間與誘因。建議穿著寬松衣物減輕局部壓迫，飲食以低脂易消化為主，限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至急診科就診完善超聲、CT等檢查。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀時更應提高警惕，排除血管栓塞及產(chǎn)科急癥可能。